Мукоцеле желчного пузыря – это то же, что и водянка, только на языке врачей. Такое состояние вызвано избытком жидкости в органе. Причиной тому может стать камень (конкремент) в протоке, нарушивший нормальное выведение желчи. Многие больные обращаются уже тогда, когда в связи с прогрессирующей водянкой требуется хирургическое удаление органа – холецистэктомия.
Что такое водянка желчного пузыря
Водянка развивается длительное время, орган поражается постепенно. Скорость процесса зависит от степени закупорки желчных протоков – частичная либо полная.
В норме биологическая жидкость с горьким вкусом должна курсировать в организме. При болезни печень выделяет желчь, но она не в полной мере перерабатывается и выбрасывается в 12-перстную кишку, как это происходит при естественном процессе пищеварения, а потихоньку накапливается в пузыре.
В изображении уз-исследования желчный пузырь характеризуется увеличенными размерами, при этом заметно следствие водянки – орган переполнен содержимым. На запущенной стадии патология способна спровоцировать опасные состояния, в числе которых:
- отек и закупорка 12-перстной кишки;
- прободение пузыря и кровотечение;
- развитие перитонита.
Кроме водянки, к разрыву пузырной стенки может привести эмпиема, развивающаяся после острого холецистита (примерно у 10-15% пациентов). При этом в полость брюшины попадает инфицированная жидкость, что чревато сепсисом – заражением крови. Если водянка желчного пузыря зачастую носит не воспалительный характер, то эмпиема является результатом бактериальной инфекции и накопления гноя.
Причины заболевания
Основные причины образования водянки и эмпиемы желчного пузыря связаны с имеющимися в анамнезе заболеваниями самого органа и его протоков. Так, риск повышает перенесенный ранее острый холецистит. Особенно в том случае, если пациент не уделял должного внимания лечебным мерам.
Провоцирующими факторами также могут выступать:
- аномальное строение пузыря, его перегиб;
- желчнокаменная болезнь, перемещение камня в проток;
- сдавливание наростом, злокачественной опухолью;
- рубцы на стенках пузыря после травмы или операции;
- патологии печени и желудка.
У женщин формирование водянки бывает связано с вынашиваем ребенка, особенно в период его интенсивного внутриутробного роста. Происходит сдавливание внутренних органов, пережимание протоков и сосудов. Могут появиться дискомфортные ощущения под правым ребром.
Симптоматические проявления
На начальном этапе водянка никак не проявляется. Когда пузырь переполняется настолько, чтобы вызывать дискомфорт, беспокоят тупые, ноющие боли в области правого подреберья. Зачастую они иррадиируют в плечо или лопатку.
Кроме этого могут присутствовать такие симптомы:
- распирающая тяжесть, напряжение в животе;
- тошнота и рвота, иногда с желчью;
- повышенная температура тела;
- кишечная колика, вздутие;
- сильная слабость.
Приступы появляются спонтанно, и так же могут отступать. Самочувствие ухудшается после жирных и жареных блюд, при физических нагрузках. Медленно нарастают проявления водянки, а вот эмпиема желчного пузыря со скоплением гноя отличается острым состоянием.
Симптоматика обеих патологий во многом схожа с холециститом и желчнокаменной болезнью, потому заподозрить конкретную проблему только по жалобам больного сложно. Даже при наличии некоторых признаков необходимо срочно пройти обследование.
Диагностирование водянки желчного органа
Первичный осмотр больного зачастую проводит терапевт. Пальпируя брюшную полость, он должен определить увеличение размеров органа. Может дать направление на общий анализ мочи и крови. Но результаты лабораторных исследований водянку не показывают. Он отправляет пациента с неуточненным диагнозом к гастроэнтерологу, который в ходе дифференциальной диагностики выделяет симптомы водянки и эмпиемы желчного пузыря.
Необходимую информацию, кроме УЗИ брюшной полости и желчного пузыря, дают такие инструментальные методы исследования:
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная терапия;
- обзорная рентгенография;
- холецистография;
- лапароскопия.
Самый точный способ диагностики – это введение лапароскопа через мини-разрез, сделанный в области средней линии ниже пупка. Подобная хирургическая манипуляция способна одновременно служить лечебной.
Лечение
Не стоит даже думать, что делать при водянке желчного пузыря в домашних условиях. Самолечение опасно и может привести к развитию тяжелейших состояний, о которых было сказано выше. Обращение в больницу обязательно, и откладывать не стоит. При небольшом размере водянки врач назначает препараты. Если состояние не поддается медикаментозному лечению, потребуется оперативное вмешательство.
Консервативная терапия
При консервативном методе врач подбирает схему индивидуально. Как правило, она состоит из лекарств, которые призваны:
- восстановить проходимость желчи – холекинетики, холеспазмолитики (Дротаверин, Папаверин, Дюспаталин);
- облегчить процесс пищеварения – ферменты (Мезим, Панкреатин, Креон, Холензим);
- подавить бактериальную флору – антибиотики (Цефотаксим, Цефтриаксон, Тиенам);
- защитить микрофлору кишечника при приеме антибиотиков – пробиотики (Хилак Форте, Линекс).
Дополнением к медикаментам является лечебная диета без соли.
Важно постоянно контролировать, чтобы водянка не прогрессировала. Часто складываются ситуации, при которых нужны хирургические манипуляции.
Хирургическое лечение
Во многих случаях врачи рекомендуют при диагнозах водянка и эмпиема удаление желчного пузыря. Вообще, есть 3 вида хирургических вмешательств. Подходящий вариант выбирают с учетом степени запущенности заболевания, индивидуальных особенностей пациента и имеющегося в лечебном учреждении оборудования.
- Традиционная холецистэктомия – полная операция по удалению пузыря с разрезанием передней брюшной стенки. В современной хирургии используется все меньше.
- Лапароскопическое удаление – малотравматичная методика, при которой больной быстрее восстанавливается. Резекция пузыря проводится через проколы, в которые вводится лапароскоп.
- Дренирование желчного пузыря – делается, если пациенту нельзя проводить холецистэктомию, например, при развитии водянки в пожилом возрасте.
Лечение народными средствами
Бесконтрольное лечение при водянке желчного пузыря недопустимо, об этом сказано выше, так что любые народные методы обязательно согласовывают с гастроэнтерологом. Некоторые средства могут служить дополнительной терапией на начальной стадии. Например, при отсутствии противопоказаний в сочетании используют настой луковый и из плодов можжевельника.
- 12 средних луковиц очищают от шелухи и мелко рубят ножом, заливают 300 г кваса. Сюда же добавляют 4 ст. л. натурального меда и 0,5 ч. л. соли. Массу слегка подогревают. Принимают по 1 ст. л. 5 раз в день.
- 2 ч. л. плодов можжевельника измельчают в ступе, заливают стаканом горячей воды и дают прокипеть 2-3 минуты. Отвар настаивают в течение часа, затем процеживают. Пьют до еды по 2 ст. л. 3 раза в день.
Принимать желчегонные средства без разрешения врача нельзя. При атипичном строении пузырь только продолжит наполняться и увеличиваться.
Прогноз и профилактика
Учитывая, что водянка формируется постепенно, своевременное обследование желчного пузыря сокращает риск нежелательных последствий. Не следует пренебрегать регулярными медосмотрами и диспансеризацией. Врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Еще один совет заключается в том, что крайне важно сразу лечить любые патологии ЖКТ, чтобы они не перешли в хроническую форму.
Угроза для жизни связана с возможными осложнениями водянки, например, при разрыве желчного пузыря. Поэтому важная задача – не допустить запущенного состояния и при первых признаках недомогания срочно обратиться к терапевту или сразу к узкопрофильному специалисту, гастроэнтерологу. Если холецистэктомия была проведена вовремя, при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача прогноз благоприятный.
Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.
Загрузка...
