Хорошо, когда время беременности не осложняется патологиями. Так бывает не всегда и часто на данном этапе начинают обостряться ранее развившиеся патологические состояния или возникают новые, которые могут нанести вред женщине и плоду. Одним из таких состояний на ранних сроках при беременности считается ретрохориальная гематома.
Что такое ретрохориальная гематома
Ретрохориальной гематомой при беременности именуют новообразование, образованное из крови и локализующееся в зоне, где наблюдается отделение плодного яйца от стенки матки. Начавшееся кровотечение указывает на выкидыш и становится источником прерывания беременности.
Если течение беременности патологически не изменено, тогда хорион и стенка матки не содержат вокруг себя каких-либо патологических скоплений. Если со временем развития матки и по мере ее увеличения образуется кровяной сгусток, это тревожный признак, указывающий на повышенный риск преждевременного прерывания беременности.
Оболочка, выступающая отделяющим элементом плодного яйца от маточной стенки — это хорион. Его образование приходится приблизительно на 7-12 сутки беременности после зачатия. Со временем он преобразуется в плаценту. Основная задача такового – доставка полезных микроэлементов и кислорода к зародышу.
Такое патологическое состояние эмбриона и его окружающих структурных элементов, как гематома, при полноценной терапии исчезает, не вызывая угрозу жизни. Отслойка происходит, как правило, до замены хориона на плаценту (до 16 недели).
В первые 3 месяцы протекания беременности диагностируют формирование и ретроамниотической гематомы, представляющей меньше вреда, чем ретрохориальное новообразование. Что это такое – ретроамниотическая гематома при беременности:
- патологический процесс характеризуется накоплением крови, но в иной области – между стенкой матки и амниотической (водной) оболочкой. Основной задачей последней считается продукция жидкости и профилактика инфицирования полости, где располагается зародыш.
Опасность для будущей мамы и малыша
Если женщина при беременности придерживается всех рекомендаций и назначений гинеколога, угроза для жизни плода не возникает. Даже если произошло излитие за хориональный отдел крови, но беременная придерживается правильного образа жизни и проводит необходимое лечение, гематома рассасывается на 15-35 день.
В течение всего периода беременности проводят тщательный контроль состояния здоровья женщины. При несвоевременном принятии соответствующих мер происходит увеличение площади с отслаиванием хорионального отдела, что можно объяснить непрекращающимся кровотечением.
Последствия ретрохориальной гематомы для женщины при беременности и для ребенка (малыша в утробе) часто непредсказуемы. Среди них:
- преждевременное прерывание беременности (иными словами – выкидыш);
- прекращение развития зародыша в утробе или смерть;
- кровоизлияние в матке;
- сбой в развитии органов и систем зародыша;
- формирование подобного новообразования на позднем сроке, как рецидив патологии.
Если при беременности начал выделяться патологический экссудат, возникает болевая симптоматика внизу живота, подобные клинические проявления должны насторожить женщину и стать причиной посещения врача. В первые 3 месяца положение дискомфорта указывает на такое состояние и на иные проблемы, требующие неотложной терапии.
Почему возникает недуг
Причины ретрохориальной гематомы при беременности, способствующие ее образованию (включая ретромниальную гематому при беременности на ранних сроках – в первые 8, 11, 13 недель), представлены в большом количестве. В равном соотношении на формирование сгустка влияет наследственная предрасположенность, сбой на гормональном уровне, наличие заболевания, имеющего хронический или инфекционный тип, повышенные физические или эмоциональные нагрузки.
Этапы формирования новообразования таковы:
- Воздействующий предрасполагающий фактор.
- Начало отделения яйца, где располагается плод, от маточной стенки.
- Разрыв кровеносного сосуда.
- Формирование пространства, где локализуется новообразование по типу гематомы.
По результатам научных исследований в 65-70% случаев диагностирования подобного новообразования у беременных вместе с данным состоянием выявляли тромбофилию. Не менее редко у женщин нарушение свертывающей функции имелось в анамнезе.
Среди предрасполагающих к формированию новообразования факторов следующие:
- травмирование органов брюшного отдела, которое отразилось на женском органе (повреждение в результате неудачного падения и т.д.);
- сбой на гормональном уровне;
- аномальное формирование органов и систем плода;
- сбой в деятельности иммунитета;
- наличие тяжелой депрессии, систематический стресс, нервное потрясение;
- чрезмерная физическая активность;
- занятие профессиональной деятельностью, требующей взаимодействие с вредными химическими веществами (в том числе вдыхание их паров);
- развивающееся в комплексе воспаление в женских половых путях;
- онкологический процесс в любом органе;
- наличие инфекционного заболевания, путь передачи которого — половой;
- ультрафиолетовое и радиационное излучение, воздействующее на постоянной основе;
- сильный токсикоз при беременности;
- повышенное или пониженное артериальное давление;
- неправильный образ жизни (злоупотребление курением, распитие алкогольной продукции, прием наркотиков);
- развивающаяся болезнь сердца и сосудов;
- диабет;
- нарушенная свертывающая функция крови;
- проживание в неблагоприятной экологической среде;
- протекающие болезни в сосудах органа.
Как определить гематому – симптомы заболевания
Ретрохориальная гематома в матке при беременности чаще всего начинается и развивается без выраженных клинических проявлений. Именно поэтому его обнаруживают во время помощи и диагностики в отношении совершенно иных состояний (при УЗИ, лабораторном анализе крови). Прогрессия ретрохориальной гематомы у беременной может происходить без выделений и любого дискомфорта.
Необходимо срочно посетить гинеколога при таких состояниях:
- если присутствует болевой синдром внизу живота, имеющий ноющий или тянущий характер (постоянно или время от времени);
- незначительное влагалищное выделение экссудата коричневатого цвета (иногда такой симптом указывает на самостоятельное рассасывание патологического новообразования, что продолжается в течение 2-5 недель).
Опасное клиническое проявление при беременности – кровянистый экссудат, выделяемый из влагалища, имеющий алый оттенок. Это признак увеличения новообразования, который свидетельствует о внутреннем кровотечении.
Чтобы сохранить здоровье беременной и продолжить вынашивание плода, важно своевременно начать предпринимать лечебные меры. Врач собирает анамнез, выслушивает жалобы женщины, проводит гинекологический осмотр.
Среди лабораторных исследований, назначаемых для постановки такого диагноза (ретрохориальная гематома) при беременности, выделяют проведение:
- биохимического исследования крови: по результатам определяют уровень свертывания крови;
- исследования на уровень содержания прогестерона (при новообразовании отмечают его недостаточный объем);
- общего исследования показателей мочи и крови;
- исследования биоптата со слизистой влагалища, который диагностируют на микрофлору и выявляют патологии, имеющие половой путь передачи.
Определиться с диагнозом позволяют результаты проведенной ультразвуковой диагностики. Выявить патологию под силу даже на начальной стадии развития, когда отсутствуют какие-либо симптомы.
Лечение опухоли
Важно выявить ретрохориальную гематому при беременности в стадии организации, когда еще можно предпринять меры по ее полному излечению. Для этого проводят необходимые анализы и обследования, позволяющие определиться с диагнозом.
На время лечения образ жизни необходимо изменить: беременной женщине рекомендуется больше отдыхать, не подвергать себя физическому перегрузу и эмоциональному потрясению. Половая жизнь строго запрещена.
Понадобится ли кесарево сечение
Если присутствует ретроплацентарная гематома при беременности и наблюдается отслойка плаценты, а период беременности превышает 22 недели, выполняют кесарево сечение.
Для большинства женщин наступает благоприятный исход и ребенку сохраняют жизнь. Недоношенных новорожденных помещают в реанимационную камеру, где осуществляют мероприятия по дальнейшему выхаживанию.
Лечение медикаментами ретрохориальной гематомы при беременности
Вылечить ретрохориальную гематому при беременности можно. Достаточно своевременно выявить патологию, и начать проводить терапевтические процедуры. Изначально предпринимают меры по остановке увеличения новообразования и нормализации кровообращения в пораженном отделе.
Важна гормональная поддержка, что способствует нормальному вынашиванию малыша и его рождению в срок. При таком диагнозе врачи назначают следующие лекарственные препараты:
- гормональные средства, например, Дюфастон или Утрожестан, которые назначаются при тонусе матки;
- препараты с фолиевой кислотой и миероэлементами А, Е в составе, участвующими в правильном формировании плода, также способствуют увеличению объема кислорода;
- гомеопатические таблетки, например, Сулодексид или Вобэнзим;
- лекарства, нормализующие свертываемость тромбоцитов, например, Дицинон;
- прием препаратов магния, например, Магне В6, необходим, если повышается тонус матки;
- средства с болеутоляющим действием, например, Но-шпа;
- препараты, улучшающие функционирование плаценты, например, Актовегин;
- лекарства, способствующие нормализации эмоционального состояния, например, Валериана или Пустырник.
Вышеперечисленные препараты абсолютно безопасны для развивающегося в утробе малыша и носящей его женщины.
Как выходит небольшая ретрохориальная гематома при беременности
Как выходит ретрохориальная гематома при беременности и в течение какого времени, сказать сложно. На данные влияет размер новообразования, сопутствующие патологии и особенности общего здоровья беременной. Примерная продолжительность выхода – 2-2,5 недель.
О выходе новообразования у беременной говорит наличие специфического выделения из влагалищной полости. Нормальный процесс характеризуется малым объемом выделяемого экссудата кровянистого характера. У некоторых женщин присутствует тянущий болевой синдром.
Как заживает гематома
На время лечения гематомы при беременности важно придерживаться рекомендаций лечащего врача. Только так можно избежать негативных последствий. Рассасывание гематомы происходит безболезненно, без учета размера плодного яйца, то есть на разных этапах протекания беременности.
Как предупредить гематому – профилактические мероприятия
Если рассмотреть каждый источник формирования ретроградной гематомы при беременности, можно отметить, что предупредить развитие таковой можно, внимательно анализируя непривычные изменения в общем состоянии, вовремя выявляя и устраняя провоцирующие болезни.
Главное превентивное правило – это ведение здорового образа жизни сразу после зачатия:
- исключение каждой вредной привычки: курения, распития алкоголя, приема наркотических средств;
- ежедневная прогулка на свежем воздухе;
- отдых, исключение повышенной физической нагрузки;
- нормализация режима труда и отдыха (на сон рекомендуется тратить не менее 8 часов);
- исключение любой стрессовой ситуации и эмоциональных переживаний;
- исключение травматизации;
- соблюдение правильного рациона питания.
Здоровье будущей мамы и малыша удастся сохранить, если беременная будет своевременно лечить сопутствующие инфекционные или хронические заболевания.
Заключение
Даже большая ретрохориальная гематома – не приговор. Современная медицина располагает множеством лечебных методик, которые позволяют быстро и качественно избавиться от такого патологического состояния.
У всех женщин, которым ставили диагноз, и которые вовремя проходили соответствующее лечение, рождались здоровые дети. Главное – вовремя диагностировать проблему.
Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.
Загрузка...
