Что это такое абдоминопластика живота, возможные осложнения операции и делать или нет

Абдоминопластика живота набирает популярность среди женщин и мужчин. После родов или после заметного похудения кожа живота остается дряблой и обвисшей. У мужчин подобная проблема возникает после значительного похудения. При неэффективности косметических процедур и физических упражнений по возвращению кожи живота в желаемый вид прибегают к оперативному исправлению дефекта.

Для чего нужна операция

Что это такое — абдоминопластика живота? Это хирургическое вмешательство по коррекции недостатков живота.  Выполняется хирургическое вмешательство под общей анестезией. Можно сказать, что абдоминопластика – это подтяжка кожи. В результате обвислый живот обретает вновь идеальные формы, о чем мечтает каждая женщина.

Стоит отметить, что мужчины также обращаются за помощью к хирургам по вопросу удаления лишней кожи. После абдоминопластики возможны отечность, отек живота. Оценивать результат необходимо через пару месяцев после коррекции.

Показания к назначению операции

Пластика живота производится строго по показаниям. Это полноценное хирургическое вмешательство, имеющее и противопоказания, осложнения, требующее предварительной подготовки и последующей реабилитации. Показаниями к проведению абдоминопластики живота являются:

1. Живот с «пустыми» кожными складками. Это означает, что внутри кожной складки содержание подкожно-жировой клетчатки минимально. После интенсивного похудения кожа не успевает восстанавливаться, что выливается в обвисший живот. Косметология, массаж и упражнения бессильны. В подобном случае рекомендовано проведение абдоминопластики живота.

2. Наличие фартука при ожирении. В этом случае в кожной складке присутствует значительное количество подкожно-жировой клетчатки.

3. Растяжки после родов поможет устранить абдоминопластика. Имеется ввиду багрово-синюшные, больших размеров, портящие внешний вид женщины. Для лечения незначительных растяжек врачи рекомендуют выполнение лазерной коррекции.

4. Рубцы грубого характера от предыдущих оперативных вмешательств, в том числе, после кесарева сечения.

5. Наличие расхождения мышц живота – диастаз, пупочная грыжа.

6. Пупок деформированный после беременности и родов: обвисший, глубокий.

После осмотра пациента, сбора анамнеза, выявления противопоказаний, врач порекомендует прохождение ряда обследований, без которых невозможно проведение абдоминопластики.

Подготовка к операции

В первую очередь врач должен выяснить наличие у пациента противопоказаний к абдоминопластике:

• воспалительный острый процесс в организме, сопровождающийся подъемом температуры, в том числе, инфекционные болезни;
• сахарный диабет любого типа;
• грудное вскармливание, беременность;
• планирующаяся беременность в течение последующего года;
• сердечно-сосудистая, дыхательная недостаточность;
• почечная и печеночная патологии с угнетением функций;
• длительная кровоточивость, связанная с проблемами в свертывающей системе крови;
• онкологическая болезнь;
• несовершеннолетний возраст;
• психическая болезнь;
• гипертоническая болезнь.

Кроме того, если пациент планирует продолжить похудение, стоит отложить абдоминопластику. Поскольку дряблость живота вернется после потери лишних килограммов. После выяснения отсутствия противопоказаний к операции можно приступить к подготовке к абдоминопластике живота. С этой целью необходимо пациенту пройти следующие дополнительные обследования:

• анализы крови: общий и биохимический;
• анализ мочи общий;
• HCV, HBsAg, ВИЧ.
• RW;
• обследование на свертываемость крови – коагулограмма;
• группа крови, резус.
• флюорография или рентгенография органов грудной клетки;
• электрокардиограмма;
• исследование ультразвуковое сердца;
• терапевт;
• гинеколог (для женщин);
• анестезиолог.

Стоит отметить, что врачи рекомендуют воздержаться от табакокурения и употребления спиртных напитков за две недели до абдоминопластики, полноценно питаться. За три дня до хирургического вмешательства необходимо исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование. Также исключается прием препаратов, способствующих разжижжению крови расслаблению мышц.

О приеме любых лекарственных препаратов на протяжении предшествующего месяца до операции необходимо сообщать специалисту. Непосредственно перед абдоминопластикой врач наносит линии, по которым будут совершены разрезы кожи. Пациент во время процедуры нанесения линий находится в стоячем положении.

Разновидности пластики живота

Различают 4 основных вида операции живота, которые рекомендуются исключительно в индивидуальном порядке. Нельзя по желанию пациента определенный вид абдоминопластики.

Эндоскопическая

Пластика проводится через проколы передней брюшной стенки, куда вводится эндоскоп. Через эти проколы под видеонаблюдением врач совершает все манипуляции. Процедура показана пациентам с незначительными дефектами живота, малым количеством жировой клетчатки.

Пупок остается на месте, хирургически не сдвигается. Возможна комбинация абдоминопластики с липосакцией (удалением избыточной жировой ткани). В связи с малой травматичностью реабилитационный период значительно сокращается. Операция не подходит для удаления значительных жировых отложений, для ушивания диастаза мышц. Длительность эндоскопической операции по восстановлению формы живота составляет около 2 часов.

Мини-абдоминопластика

Операция мини-абдоминопластика схожа по технике с классической абдоминопластикой живота. Выполняется следующим образом:

1. Обезболивание пациента. Как правило, используется общий наркоз.
2. Обработка поверхности кожи антисептическим раствором.
3. Разрез кожи производится в области над лобком.
4. Отделение жировой ткани от мышечного пласта.
5. Липосакция выполняется при необходимости.
6. Подтяжка мышечной ткани и апоневроза.
7. Удаление лишней кожи подкожно-жировой клетчатки.
8. Ушивание раны.

В ране для профилактики осложнений оставляется дренажная трубка. Надевается специальный бандаж.

Классическая

Второе название этой методики – абдоминоторзорафия. Считается травматичной операцией, требующей более длительного периода реабилитации. Продолжительность абдоминопластики составляет около 5 часов. В ходе вмешательства изменяется вид спины, боков, ягодиц, бедер.

Существуют две основные модификации – с пластикой области пупка и без его затрагивания. Ход операции следующий:

1. Обезболивание.
2. Обработка антисептиком операционного поля.
3. Разрез проводится в области над лобком, длиной около 6-7 см. При необходимости может дополняться вертикальным и боковыми разрезами.
4. Отделение подкожно-жирового слоя от мышечной ткани.
5. Подшивание мышечного слоя и апоневроза, ушивание диастаза при необходимости.
6. Липосакция, если требуется.
7. Пластика пупочной грыжи (при наличии) сеткой.
8. Создание нового пупка при смещении прежнего во время проведения подтяжки.
9.  Удаление лишней кожи и подкожно-жировой клетчатки.
10. Ушивание раны, постановка дренажной трубки для выведения экссудата в послеоперационном периоде.

Как правило, шовный материал используется рассасывающийся, не требующий в дальнейшем удаления. Если же использовались нити, требующие последующего удаления, их убирает на 14 день после хирургического абдоминопластики. В дальнейшем разрез обрабатывается антисептическим раствором, накладывается стерильная салфетка, надевается бандаж.

Вертикальная и боковая

Показаниями к проведению вертикальной абдоминопластике живота являются:

• наличие вертикального рубца от ранее проведенного вмешательства;
• диастаз мышц передней брюшной стенки, грыжи живота;
• необходимость удаления значительных жировых масс;

Вертикальная абдоминопластика проводится в ситуациях, когда женщине необходимо сформировать талию. Нередко процедуру совмещают с удалением нижних ребер. Разрезы при боковой абдоминопластике проходят на боковых поверхностях живота. Как правило, операция протекает легче по сравнению с классической абдоминопластикой, реабилитация занимает меньшее время.

Реабилитационный период

Реабилитация после абдоминопластики может составлять от одного до 6 месяцев. Первые две недели являются самыми тяжелыми, когда затруднено движение за счет болевого синдрома. Женщины, перенесшие кесарево сечение, отмечают, что абдоминопластика сопровождается меньшим болевым синдромом. В послеоперационные дни необходимо проведение обезболивающей терапии и лечения антибиотиками широкого спектра действия. Применение последних снижает риск осложнений бактериального характера. Быстрое восстановление после абдоминопластики живота предполагает обязательное соблюдение всех рекомендаций врача.

Первые сутки пациент находится на постельном режиме, имеет ограничения по питанию. Со вторых суток разрешено вставать и расширяется меню. На 3-4 сутки при отсутствии осложнений пациента выписывают из стационара.

После выписки дома необходимо обязательно проводить обработку раневой поверхности рекомендованным врачом антисептиком. Можно использовать хлоргексидин, бриллиантовую зелень. В течение пяти дней после операции не разрешается мочить шов.

Компрессионное белье

После операции надевается бандаж после абдоминопластики живота. Врачи рекомендуют его ношение в течение месяца. В последующем предполагается надевать его при выполнении физических нагрузок.

В дальнейшем рекомендуется использовать компрессионное белье, которое должно быть подобрано индивидуально по размеру. Существует множество различных модификаций белья, основными из которых являются шорты с подтяжками, боди. При несоблюдении рекомендаций врача по ношению компрессионного белья риск развития осложнений возрастает.

Возможные осложнения

Пренебрежение рекомендациями хирурга приведет к последствиям осложнения абдоминопластики живота:

• отек после абдоминопластики (связан с повреждением путей лимфооттока);
• расхождение швов;
• присоединение инфекции к  ране;
• пигментация рубца (во избежание осложнения необходимо в течение 1 года избегать посещать солярий и загорать);
• потеря чувствительности на незначительной кожной поверхности живота, что связано с перерезкой веточек нервов;
• образование жирового валика над областью рубца;
• формирование хронического болевого синдрома – редкое осложнение;
• асимметрия живота, что устраняется хирургическим путем или введение филлеров;
• некроз краев раны вследствие курения пациента;
• формирование гематомы;
• одышка, поскольку снижается объем брюшной полости;
• отек легких – крайне редко;
• анемия вследствие кровопотери из-за липосакции;
• формирование тромбов с последующей тромбоэмболией – при длительном постельном режиме;
• пневмония также возможна при длительном лежании.

Риски осложнений можно минимизировать, если строго соблюдать рекомендации врача, вовремя расширять двигательный режим.

Часто задаваемые вопросы

Существуют общие вопросы, беспокоящие всех, кто готовится к абдоминопластике.

Следы на память шрамы и рубцы

С целью уменьшения рубцов и шрамов после разреза кожи можно проводить косметологические процедуры, начиная с 3 недели. Иногда при их неэффективности возможна процедура – лазерная шлифовка рубца, что делает его малозаметным. Как правило, разрезы проводятся в местах, прикрывающихся нижним бельем.

Когда можно заниматься сексом после операции

Период воздержания от секса индивидуален. После выполнения эндоскопической операции он может составлять около двух недель, после классического оперативного вмешательства по возвращению былых форм живота – до 3 месяцев. Разрешение должен дать врач после осмотра шва. Если рубец является чувствительным и физическая нагрузка вызывает болевые ощущения, чувство жжения, стоит отложить занятия сексом. Это позволит избежать расхождения послеоперационного шва.

Можно ли рожать после абдоминопластики

Врачи рекомендуют планировать беременность не ранее, чем через один год. Рожать после абдоминопластики живота можно. Вопрос в том, нужна ли операция, если человек планирует беременность. Поскольку после родов живот вновь окажется обвисшим, лучше отложить проведение абдоминопластики.

Маммопластика и абдоминопластика за одну операцию

Совмещение двух видов пластической хирургии имеет свои преимущества. Симультанная операция (совмещенная) набирает популярность благодаря следующим преимуществам перед проведением двух отдельных оперативных вмешательств:

• Проведение одного общего наркоза в место двух. Известно, что общая анестезия ухудшает когнитивные функции мозга, отрицательно сказывается на сердечной деятельности. Поэтому данный пункт является значимым преимуществом.
• Сокращение периода реабилитации и нетрудоспособности. Пациенту не придется дважды проходить через боли от раневой поверхности, ограничение в еде, сексе, физических нагрузок. Исключается лишний курс приема антибиотиков и обезболивающих препаратов.
• Экономия – существенное преимущество. Все клиники при проведении двух операций одновременно предоставляют своим клиентам скидки.

Абдоминопластика живота и маммопластика одновременно – отличное решение по вопросу восстановления идеальной фигуры.

Как долго сохраняется результат

Вопрос, на который нет однозначного ответа. В каждом конкретном случае длительность сохранения результата будет различным. От нескольких месяцев до десятков лет. Все зависит от самого пациента. Если он продолжит худеть, живот обвиснет через несколько месяцев, что потребует повторного оперативного лечения. Точно также при беременности и родах результат от абдоминопластики сойдет на нет, напоминать о ней будет лишь рубец. Твердыми результатами после абдоминопластики живота может похвастаться человек, ведущий активный образ жизни, занимающийся спортом. В таком случае результат может сохраниться до преклонного возраста!

В заключение стоит отметить, что абдоминопластика – отличное решение для людей, чьи попытки убрать обвисший живот другими методами увенчались крахом. Стоимость процедуры составляет от 150 тысяч рублей и выше. При соблюдении рекомендаций врача по реабилитации и подготовке к операции, как правило, процедура проходит успешно. Отзывы людей только положительные. Женщины, как правило, пишут с восхищением о том, что вновь обрели добеременные формы. Важно подготовиться к абдоминопластике с психологической стороны, чтобы все прошло успешно.