Основные причины, симптомы и методы лечения отека диска зрительного нерва

Отек зрительного нерва вызывается повышенным внутриглазным давлением. Чаще встречается отек с двух сторон. Он держится до двух недель. Односторонний отек происходит редко. Появление отека под одним глазом связывают с заболеванием конкретно этого органа. Патологию нужно серьезно лечить. Лечению предшествует диагностика. Она позволяет выяснить причины явления. Невылеченный отек диска зрительного нерва приводит к потере зрения.

Что представляет собой отек

С отеком диска зрительного нерва сталкиваются в любом возрасте. Он происходит из-за давления жидкости, называемой ликвором. Влага скапливается в пустотах между черепной коробкой и мозговым веществом. Скопившаяся жидкость давит на окружающие ткани. Происходит некоторое защемление. В месте соединения нерва с глазным яблоком случается отек зрительного нерва.

Симптомы заболевания

Симптомы отека диска зрительного нерва разнообразны. В начале процесса человек не всегда понимает проблему. К симптомам заболевания, вызванным повышенным давлением внутри черепа, относятся:

1. Головные боли – они сопутствуют гипертонии. Боли усиливаются при кашле, чихе, физической нагрузке. Возникает подозрение на невралгию.
2. Тошнота и рвота – это частый признак отравления. Этими симптомами сопровождаются резкие скачки давления.
3. Ухудшение зрения. Нарушение цветовосприятия. Изображение становится размытым. Перед глазами появляется туман или мерцание.

Даже последний признак не свидетельствует о внутричерепной гипертензии. Он свойствен многим офтальмологическим заболеваниям. Отек диска зрительного нерва – сложная патология. Точный диагноз устанавливается врачом после аппаратной диагностики.

Причины развития отека

Причины отека ДЗН (диска зрительного нерва) различны. К патологии приводят болезни внутренних органов и мозга, инфекции и глазные недуги.

Заболевания головного мозга

В основе всегда лежит повышение внутричерепного давления. Оно развивается из-за нарушения циркуляции жидкости внутри черепа.

К нему приводят заболевания головного мозга:

1. Опухоли различного происхождения. Они сдавливают прилегающие ткани, нарушая отток жидкости.
2. Внутричерепные кровотечения. Кровь изливается в полость черепа, нарушая баланс жидкости внутри и создавая дополнительное давление.
3. Черепно-мозговая травма. Повреждаются различные участки мозга. Иногда осколки костей входят в мозговую ткань. Открывается кровотечение. Начинается воспаление. Нарушается циркуляция влаги.
4. Нагноение. Внутри черепной коробки собирается гной. Гнойник давит на прилежащие ткани, нарушает естественный процесс циркуляции.
5. Отек головного мозга. Это состояние возникает вследствие различных заболеваний. К нему приводят инфекции и травмы.
6. Гидроцефаллия. При этой болезни внутри черепной коробки скапливается жидкость, поступающая из спинного мозга.
7. Краниосиностоз. Эта патология связана с деформацией мозга. Она возникает в раннем возрасте из-за быстрого срастания костных стыков.
8. Неправильное срастание тканей. К патологии приводят родовые травмы или прижизненные повреждения черепа.

Среди других возможных причин повышения внутричерепного давления такие заболевания как:  

• менингит – воспаление оболочек мозга;
• энцефалит – воспаление головного мозга;
• инсульт – резкое нарушение кровоснабжения мозга;
•  почечная недостаточность – нарушение функциональной деятельности почек;
• лимфома – заболевание лимфатической ткани;
• лейкоз – злокачественное заболевание кровеносной системы;
•  саркоидоз – воспалительное заболевание, приводящее к образованию гранулем.

Инфекции

Инфекции и вирусы, попадающие в организм, вызывают воспаление зрительного нерва. Вредоносные бактерии проникают в глаз в процессе жизнедеятельности человека. Иногда они связаны с косметическим процедурами. Воспаление возникает после наращивания ресниц, если косметологом не соблюдались правила гигиены. Часто негатив сводится к воспалительным заболеваниям глаз. Но процесс инфицирования иногда распространяется дальше, затрагивая внутренние органы. Следует быть внимательными при выборе косметолога. Посещать нужно только проверенных специалистов.

Развитию отека глазного нерва способствуют инфекции, поражающие не отдельные органы, а весь организм:

• сифилис;
• грипп;
• туберкулез.

Воспаление с последующим отеком диска зрительного нерва — результат осложнений основного заболевания.

Болезни внутренних органов

Отек диска зрительного нерва часто развивается на фоне патологий различных внутренних органов. Организм человека представляет собой единое целое. Все органы и системы тесно связаны между собой.

Неполадки в одном месте повлекут проблемы в другом. К отеку диска зрительного нерва приводят:

1. Дыхательная недостаточность. При этой патологии не поддерживается нормальный состав крови. Она плохо насыщается кислородом. Это приводит к тому, что животворная жидкость не в состоянии насытить ткани. Начинается их голодание.
2. Мышечная гипотония – патологический процесс, который развивается на фоне сложных патологий центральной нервной системы. Пониженный тонус мышц негативно сказывается на работе всех органов.
3. Гипервитаминоз с избытком витамина А. Он угрожает любителям бесконтрольного приема витаминных комплексов и БАДов.
4. Гиппераммонимия – заболевание, связанное с повышенным уровнем аммиака в крови. Оно вызывается нарушением метаболизма и недостаточностью распада ферментов мочевины.
5. Синдром Гийена-Барре – острое аутоиммунное заболевание, вызванное повышение уровня белка.
6. Высотная горная болезнь. Состояние кислородного голодания.
7. Злокачественная гипертония. Резкий подъем артериального давления. Состояние требует неотложной медицинской помощи.

Все перечисленные болезни приводят к патологии нервов. В одних случаях нарушается их питание.  В других происходит сдавливание. Нервные клетки поражаются болезнетворными микроорганизмами. В конечном итоге возникает отек диска зрительного нерва.

Заболевания глаз

Инфекционные болезни глаз – частое явление. С конъюнктивитом люди сталкиваются несколько раз на протяжении жизни. Другие заболевания появляются реже.

Офтальмология выделяет следующие инфекционные болезни глаз:

• Блефарит – это не одна болезнь. Под этим названием скрывается целая группа инфекционных поражений, вызывающих воспаление век.

• Кератит – воспаление роговицы глаза. Является осложнением гриппа, туберкулеза.

• Эндофтальмит – гнойное воспаление внутренних оболочек глаза.

• Трахома – хроническое инфекционное заболевание органов зрения, вызываемое хламидиями. Поражает конъюнктиву и роговицу. Приводит к полной слепоте.

• Дакриоцистит – воспаление слезного мешка.

Каждое из заболеваний опасно само по себе. Все они приводят к помутнению сетчатки глаза. Но воспаление распространяется, поражая близлежащие органы. Оно вызывает отек диска зрительного нерва. Инфекционные заболевания глаз нужно своевременно лечить. Это поможет избежать распространения инфекции и сохранить зрение.

Стадии развития застойного отека диска зрительного нерва

В развитии отека диска зрительного нерва выделяют пять стадий:

• Начальная. Диск поражается незначительно. Сначала отек зрительного нерва поражает верхние и нижние ткани. Далее распространяется на назальную область и в конечном итоге захватывает сосудистую воронку.
• Выраженная. Диск зрительного нерва деформируется и увеличивается. Артерии сужаются. Вены расширяются. Нарушается целостность капилляров. Возможны кровоизлияния. Очертания диска размыты.
• Резко выраженная. На этой стадии развития болезни размеры зрительного нерва сильно увеличиваются. Нарушается отток венозной крови. При офтальмоскопии глазного дна сосуды практически не видны. Возникает много кровоизлияний. Начинается дистрофия.
• Предтерминальная. Появляется атрофия зрительного диска. Отечность исчезает. Она остается только по краям диска. Кровоизлияния отсутствуют.
• Терминальная. Повторяется атрофия зрительного нерва. Границы диска сильно изменены. Уменьшается количество артерий. Вены остаются в прежнем составе. Возможно разрастание соединительной ткани.

Диагностика

Признаки отека диска зрительного нерва характерны для всех болезней глаз. Врачи не могут сразу найти причину. Исследования начинаются с осмотра офтальмолога в офтальмоскоп и визометрии – определения остроты зрения по таблице.

Далее следуют аппаратные методы исследования:

• периметрия — исследование границ зрения;
• тонометрия – определение внутриглазного давления.

Может потребоваться МРТ головного мозга. Иногда больного с отеком диска зрительного нерва направляют на консультацию невролога или нейрохирурга.

Лечение отека диска зрительного нерва

Лечение отека диска зрительного нерва тесно связано с причиной, которая его вызвала. Сначала устраняется причина. Если отек зрительного нерва вызван вирусом, офтальмолог назначает противовирусные препараты. При бактериальных поражениях выписываются антибиотики.

Также применяется дополнительная терапия:

• глюкокортикостероидные препараты уменьшают отек (преднизолон, кортизон, бетаметазон);
• дезинтоксикационные средства выводят вредные вещества (реамберин, гемодез н);
• витамины B и PP улучшают метаболизм нервных клеток;
• назначаются лекарственные препараты для улучшения микроциркуляции;
• используются терапевтические средства, восстанавливающие нервные импульсы.

Глазные капли для расширения зрачка (фенилэфрин, ирифрин, тропикамид) применяют для обстоятельной проверки. Лечение отека диска зрительного нерва проводится офтальмологом совместно с неврологом.

Профилактические меры    

Избежать всех болезней тяжело. Но простые меры предосторожности помогут не допустить отека диска зрительного нерва. Возьмите за основу посещать офтальмолога хотя бы один раз в год. Соблюдайте технику безопасности во время работы и в быту. Это поможет избежать черепно-мозговых травм. Тщательно выбирайте косметические салоны. Обращайте внимание на стерилизацию инструментов. Если заметили халатное отношение, не стесняйтесь сделать замечание.

Своевременно лечите инфекционные заболевания. Не позволяйте инфекции распространяться внутри организма. Держите давление под контролем. Не оставляйте без внимания ни одной проблемы, касающейся здоровья. Помните: в организме все взаимосвязано. Пустяковая мелочь способна привести к глобальным негативным последствиям. Простые действия помогут избежать проблем, связанных с отеком диска зрительного нерва.